Sinais de dependência de álcool

Os sinais de dependência do álcool são bem estudados e não são segredo.

Tentamos descrever resumidamente todos os sinais de dependência do álcool e responder perguntas básicas.

Como saber se uma pessoa apenas gosta de beber ou se apresenta sinais de dependência de álcool? Existe uma linha entre beber álcool “para recreação” e dependência de álcool?

Quais são os sinais do vício em álcool?

1. Desejo de álcool. Isso pode se manifestar pelo surgimento de motivos para beber que não foram observados anteriormente. Na expectativa de uma bebida, o humor melhora, a pessoa fica excitada e cheia de entusiasmo. Estoques de cerveja, vinho e vodca podem aparecer em casa.
2. Tudo relacionado ao consumo de bebidas alcoólicas é zelosamente defendido e defendido. Amigos alcoólatras ganham autoridade e respeito. Uma lista de desculpas para sua própria embriaguez aparece. Os valores da vida estão mudando, os princípios morais estão sendo reestruturados. A criticidade sobre o comportamento de alguém desaparece.
3. Perda de controle sobre a dose de álcool. Um alcoólatra não pode limitar a ingestão de álcool; ele não consegue parar com pequenas doses. Assim que começa a beber, ele bebe até a última gota (ou até perder a consciência).
4. Não há vômito ao beber grandes quantidades de álcool. O reflexo de vômito é a defesa do corpo contra o envenenamento por álcool. Nos bêbados, esse reflexo desaparece.
5. Mudanças na tolerância (suscetibilidade) ao álcool. Nos primeiros estágios do alcoolismo ele cresce (a pessoa bebe muito e não se embriaga), com o passar do tempo cai, e o alcoólatra fica embriagado com doses menores de bebidas fortes.
6. Beber regularmente. Acredita-se que se uma pessoa raramente bebe, então ela não é alcoólatra. Entretanto, o consumo regular de cerveja, vinho, conhaque ou vodka, mesmo uma vez por semana, já é motivo de preocupação. Se isso acontecer com mais frequência, podemos falar de alcoolismo.

Como identificar sinais de dependência de álcool em você mesmo?

• Tente responder algumas perguntas honestamente.
• Você começou a beber com mais frequência? Bebendo sozinho? Você bebe secretamente de todo mundo?
• Você está animado com os próximos feriados ou fins de semana em que poderá beber álcool?
• Seu caráter muda quando você está sóbrio e embriagado (você pode perguntar a seus parentes e amigos)?
• Ocorrem casos de desorientação no tempo e no espaço durante o consumo de álcool? Você tem lapsos de memória pela manhã, após um banquete?
• Você já teve sintomas de abstinência?
• A ideia de ter que abandonar o álcool deixa você com raiva?
• Você consegue reduzir a quantidade que bebe?
• Você já teve uma bebedeira?
• Você já teve problemas em casa ou no trabalho por causa da bebida?
• Sua aparência mudou recentemente? Você cuida da roupa, do penteado, da aparência?
• Você está preocupado com seu coração, fígado, estômago?

Respostas positivas às perguntas acima são um sinal de que você precisa pensar seriamente em resolver o problema do alcoolismo.

Razões para beber álcool

Você provavelmente já ouviu a expressão mais de uma vez: “vamos tomar um drink e nos aquecer”. Acredita-se no dia a dia que o álcool é uma boa forma de aquecer o corpo. Não é à toa que o álcool é frequentemente chamado de “bebidas fortes”. Os médicos, pelo contrário, acreditam que um paciente com úlcera não deve absolutamente beber álcool. Onde está a verdade? Afinal, pequenas doses de álcool estimulam muito o apetite. Ou outra crença popular entre as pessoas: o álcool excita, revigora, melhora o humor, o bem-estar, torna a conversa mais animada e interessante, o que é importante para um grupo de jovens. Não é à toa que o álcool é ingerido “contra o cansaço”, nos momentos de mal-estar e em quase todas as comemorações. Um dos congressos de médicos aprovou uma resolução sobre os perigos do álcool: “... não existe um único órgão do corpo humano que não esteja sujeito aos efeitos destrutivos do álcool; o álcool não tem nenhum efeito que não possa ser alcançado por outro agente medicinal que atue de forma mais útil, segura e confiável; não existe tal condição dolorosa em que seja necessário prescrever álcool por muito tempo”. Portanto, falar sobre os benefícios do álcool é um equívoco bastante comum. Tomemos, por exemplo, o fato óbvio - a estimulação do apetite após um copo de vodka ou vinho. Mas isso é por pouco tempo, enquanto o álcool provoca o “suco de ignição”. No futuro, beber álcool, inclusive cerveja, só prejudica a digestão.

Álcool

O álcool paralisa a ação de órgãos importantes como o fígado e o pâncreas. A necessidade de álcool não é uma das necessidades naturais da vida humana, como a necessidade de oxigênio ou comida e, portanto, o álcool em si não tem uma força motivadora para uma pessoa. Esta necessidade, como algumas outras “necessidades” humanas (por exemplo, fumar) surge porque a sociedade, em primeiro lugar, produz este produto e, em segundo lugar, “reproduz” os costumes, formas, hábitos e preconceitos associados ao seu consumo. É claro que esses hábitos não são inerentes a todos na mesma medida.

O efeito do álcool no corpo humano

O álcool do estômago entra na corrente sanguínea dois minutos após o consumo. O sangue o transporta para todas as células do corpo. As células dos hemisférios cerebrais são afetadas principalmente. A atividade reflexa condicionada de uma pessoa piora, a formação de movimentos complexos fica mais lenta e a proporção dos processos de excitação e inibição no sistema nervoso central muda. Sob a influência do álcool, os movimentos voluntários ficam prejudicados e a pessoa perde a capacidade de se controlar.

O efeito do álcool no sistema nervoso

Os sinais de dependência do álcool começam a se formar devido às peculiaridades de seu efeito no sistema nervoso. A penetração do álcool nas células do lobo frontal do córtex libera as emoções de uma pessoa, aparecem alegria injustificada, risos estúpidos e facilidade de julgamento. Após o aumento da excitação no córtex cerebral, ocorre um acentuado enfraquecimento dos processos de inibição. O córtex deixa de controlar o funcionamento das partes inferiores do cérebro. A pessoa perde a moderação, a modéstia, diz e faz coisas que nunca diria ou faria se estivesse sóbria. Cada nova porção de álcool paralisa cada vez mais os centros nervosos superiores, como se os conectasse e não permitisse que interferissem na atividade das partes inferiores do cérebro: a coordenação dos movimentos é perturbada, por exemplo, o movimento dos olhos (os objetos começam a dobrar), e aparece uma marcha desajeitada e cambaleante. A perturbação do sistema nervoso e dos órgãos internos é observada com qualquer consumo de álcool: único, episódico e sistemático.

Onde começa a embriaguez?

A necessidade de álcool não é uma das necessidades naturais da vida humana, como a necessidade de água ou comida e, portanto, o álcool em si não tem uma força motivadora para uma pessoa. Então, qual é a razão para beber álcool?

Antes dos 11 anos, o primeiro contato com o álcool ocorre por acaso, ou é dado “para apetite”, “tratado” com vinho, ou a própria criança experimenta o álcool por curiosidade (motivo característico principalmente dos meninos). Numa idade mais avançada, os motivos tradicionais tornam-se os motivos para o consumo de álcool pela primeira vez: “férias”, “festa familiar”, “convidados”, etc.

Dos 14 aos 15 anos surgem motivos como “era inconveniente ficar para trás dos rapazes”, “os amigos me convenceram”, “pela companhia”, “pela coragem”, etc. Os meninos são caracterizados por todos esses grupos de motivos para seu primeiro contato com o álcool. Para as meninas, o segundo grupo de motivos “tradicional” é principalmente típico. Geralmente isso acontece, por assim dizer, com uma bebida “inocente” em homenagem a um aniversário ou outra comemoração. E embora isso aconteça com o consentimento dos pais, no círculo familiar ainda é perigoso apresentar o vinho aos filhos. Afinal, ao tocar no álcool, a barreira psicológica é removida e o adolescente se considera no direito de beber com os amigos ou até mesmo sozinho, caso surja essa oportunidade. Não é à toa que as pessoas dizem: “os rios começam com um riacho e a embriaguez começa com um copo”.

O álcool é um tema comum para pessoas que não estão familiarizadas com ele. Uma empresa se reuniu, todos estão um tanto constrangidos. Eles beberam - você vê, eles já estão rindo, dançando, se conhecendo, se divertindo. Gradualmente, o álcool se torna um atributo indispensável da comunicação. O álcool cria rápida e facilmente a ilusão de segurança psicológica e existência livre de problemas. A pessoa se acostuma com essa forma ilusória de resolver problemas e cada vez mais passa das ações reais para o refugio na névoa alcoólica.

Onde está a linha?

Um alcoólatra é uma pessoa que sofre de alcoolismo. Antes do desenvolvimento da doença, geralmente ocorre um período mais ou menos prolongado de uso episódico de álcool. Esse período na medicina é chamado de período de alcoolização. O início da doença é considerado a transição para o consumo diário e sistemático de álcool. As respostas às perguntas abaixo irão ajudá-lo a determinar o grau de predisposição ao alcoolismo. Tente respondê-las honestamente.

1. Já tentei limitar meu consumo de álcool várias vezes?
2. Sinto remorso por beber?
3. Bebo álcool pela manhã para aliviar a ressaca?
4. Tenho dificuldade em tolerar críticas dos meus colegas de trabalho e entes queridos sobre o meu consumo de álcool?

Se você respondeu sim a pelo menos duas perguntas, você está em risco e deve tomar as medidas adequadas o mais rápido possível.

Sinais de dependência de álcool são uma doença

Há uma pergunta razoável que é fácil de fazer quando se olha de fora para uma pessoa dependente de álcool: "Se você tem sinais de dependência de álcool e um problema com álcool, então por que não para de beber? Pare - isso é tudo." A primeira resposta óbvia: “Não há força de vontade” está incorreta. Não só as pessoas de vontade fraca sofrem de alcoolismo e não conseguem parar, mas também aquelas que alcançam o sucesso, sabem enfrentar os problemas e sabem vencer. A questão não é que a vontade seja fraca, mas que o inimigo seja forte. O alcoolismo é uma doença crónica grave, na maioria dos casos de difícil cura. Desenvolve-se com base no uso regular e prolongado de álcool e é caracterizada por um estado patológico especial do corpo: um desejo incontrolável de álcool, uma mudança no grau de tolerância e degradação da personalidade. O alcoolismo se desenvolve de acordo com este padrão:

Fase inicial: intoxicação com perda de memória, “eclipse”. A pessoa pensa constantemente no álcool, parece-lhe que não bebeu o suficiente, bebe para uso futuro e desenvolve ganância pelo álcool. No entanto, ele permanece consciente de sua culpa e evita falar sobre seu desejo por álcool.

Fase crítica: perda do autocontrole após o primeiro gole de álcool. O desejo de encontrar uma desculpa para beber, a resistência a todas as tentativas de impedir o desejo de beber. Uma pessoa desenvolve arrogância e agressividade. Ele culpa os outros pelos seus problemas. Ele começa a beber e amigos aleatórios se tornam seus amigos. Ele é forçado a deixar seu emprego permanente e perde o interesse por tudo que não tem nada a ver com álcool.

Fase crônica: ressaca diária, desintegração da personalidade, perda de memória, confusão de pensamento. Uma pessoa bebe substitutos do álcool, líquidos técnicos e colônia. Ele desenvolve medos infundados, delirium tremens e outras psicoses alcoólicas. Uma das complicações características do consumo excessivo de álcool é o delirium tremens. Delirium tremens é a psicose alcoólica mais comum. Geralmente ocorre em estado de ressaca, quando o bêbado desenvolve medo inexplicável, insônia, tremores nas mãos, pesadelos (perseguições, ataques, etc.), enganos auditivos e visuais na forma de ruídos, sinos e movimento de sombras. Os sintomas do delirium tremens são especialmente pronunciados à noite. O paciente começa a vivenciar experiências vívidas de natureza assustadora. Sobre o Bêbado, por exemplo, parece que existe uma conspiração contra ele. Não vendo saída para esta situação, ele pode cometer suicídio.

Álcool e pessoas

Os sinais de dependência do álcool e os efeitos do álcool em uma pessoa são imediatamente perceptíveis. E se você perguntar às pessoas que bebem com que frequência bebem, a maioria responderá que não é regular. Porém, mesmo depois de beber uma vez, as pessoas têm uma noite agitada e pela manhã acordam arrasadas, com o rosto inchado e dor de cabeça. A jornada de trabalho, via de regra, acaba sendo arruinada, e se o trabalho de uma pessoa estiver associado a máquinas, por exemplo, a uma máquina-ferramenta ou a um carro, considere que neste dia ela corre um risco muito maior de acidente ou mesmo de catástrofe. Para os trabalhadores mentais, após o consumo de álcool, seus processos de pensamento ficam significativamente prejudicados, a velocidade e a precisão dos cálculos diminuem e, como dizem, seu trabalho sai de suas mãos. Assim, mesmo após o consumo irregular e acidental de álcool, ocorrem problemas graves no organismo, indicando intoxicações graves. Se o uso de álcool se torna sistemático, a pessoa bebe em qualquer ocasião, procurando algum motivo para se embriagar, então isso já se chama embriaguez doméstica. Para um bêbado, o significado do evento festivo não importa; ele não se importa se os outros aprovam seu comportamento. Nesta fase de iniciação ao álcool, a atitude do bebedor em relação aos outros, em relação às normas de comportamento geralmente aceitas e aceitáveis, muda significativamente. Os sinais de dependência do álcool estão se formando ativamente. Para um bêbado, suas pessoas mais próximas são seus companheiros de bebida, mesmo que seja a primeira vez que se encontram na mesma mesa. A hora, o local e o ambiente em que as pessoas bebem tornam-se menos importantes. Assim, a diferença entre beber ocasionalmente e embriagar-se não reside apenas na quantidade ingerida de uma só vez, mas também na atitude psicológica de quem bebe. No primeiro caso, a pessoa celebra algum acontecimento solene ou significativo e, no segundo, bebe apenas para se embriagar. Se você evitar que uma pessoa beba a tempo, isso evita que ela caia e desenvolva alcoolismo.

O que significa ter uma doença crônica?

Isso significa que os sinais de dependência do álcool e as alterações no metabolismo que o consumo sistemático de álcool traz ao organismo são difíceis de reversíveis. Aqueles. pelo resto da vida, o corpo permanece “pronto” para retomar todo o quadro na primeira ingestão de álcool no corpo. Os sinais de dependência do álcool retornam rapidamente, mesmo que isso aconteça muitos anos e até décadas depois de parar de consumir álcool.

O alcoolismo pode ser curado?

Sim e não. Não – no aspecto de que nunca será possível retomar o “beber cultural”. Os processos metabólicos do cérebro são perturbados e a reação normal ao álcool nunca será restaurada. Qualquer consumo de álcool levará inevitavelmente a um colapso, imediatamente ou algum tempo depois. Se ocorrerem distúrbios metabólicos, considere que seu barril ou tanque está bêbado. Mesmo muitos anos de abstinência não permitem contar com o fato de que “o corpo foi limpo” e você poderá beber culturalmente.

Sim - no sentido de que mesmo com alcoolismo grave, é possível uma abstinência completa e indefinidamente longa do álcool. Uma pessoa não é apenas um corpo físico. E sua psique não consiste apenas no que a doença trouxe, mas contém recursos inexplorados. O homem é caracterizado por sentimentos morais mais elevados - amor, desejo de beleza e harmonia. Depois de realizar um longo e difícil trabalho consigo mesmo (com ajuda, claro), desenvolvendo-se psicológica e espiritualmente, a pessoa é capaz de mudar sua atitude em relação ao álcool e abandoná-lo para sempre. Mas, claro, só podemos falar de sobriedade absoluta. Beber ou não beber – o alcoolismo não deixa uma terceira opção. Com sua determinação inabalável com ajuda médica, mesmo pacientes gravemente doentes podem alcançar resultados surpreendentes.

O que fazer se o paciente não concordar em ser tratado?

Se houver indícios de dependência do álcool, é imprescindível fazer tentativas constantes para convencer o paciente da necessidade da terapia. Requer o esforço conjunto de todas as pessoas interessadas e significativas para o paciente (familiares, amigos, cônjuges, funcionários, professores, etc.). Existe um método especialmente desenvolvido para encorajar um alcoólatra a procurar ajuda, que é chamado de “intervenção”. Cada um dos participantes da intervenção (pais, cônjuge, filho, chefe) tenta ajudar o paciente a perceber a presença de um problema, relatando as mudanças nele e as mudanças em suas vidas causadas pelo consumo de álcool. Quando o resultado desejado é alcançado, eles oferecem uma solução - tratamento em instituição médica específica, um programa de reabilitação. Este método muitas vezes requer a participação de um psicoterapeuta para coordenar e dosar os esforços dos atores.

É possível tratar um paciente sem o seu consentimento?

No nosso país, a assistência aos pacientes com alcoolismo é regulamentada pela Lei do nosso país “Sobre a assistência psiquiátrica à população e os direitos dos cidadãos na sua prestação”. De acordo com a lei, o tratamento de um paciente com dependência de drogas, abuso de substâncias ou alcoolismo é realizado com base no seu consentimento voluntário. O tratamento sem o consentimento do paciente só é realizado por ordem judicial, quando o cidadão é responsabilizado criminalmente.

Como mencionado anteriormente, o alcoolismo é uma doença e, como qualquer doença, requer tratamento completo e de longo prazo. Apelar a “especialistas” duvidosos que tratam o alcoolismo “por fotografia”, “sem o conhecimento do paciente”, em primeiro lugar, é uma perda de tempo e, em segundo lugar, infunde no paciente a crença na incurabilidade desta doença.

O que envolve ajudar um paciente a superar?

Essa assistência consiste em várias etapas. Em primeiro lugar, o paciente necessita de ajuda durante o período de “abstinência”. Esse problema geralmente é resolvido pelos médicos, de preferência em um tratamento medicamentoso ou em um hospital psiquiátrico. Após 5 a 10 dias, inicia-se o chamado período pós-retirada, que dura até 1,5 meses. Existem duas abordagens para o manejo de pacientes nesta fase.

A primeira envolve a continuação do tratamento medicamentoso do paciente para estabilizar sua condição física e mental: melhorar o humor, restaurar o sono, mitigar a gravidade do desejo pelo álcool (os chamados desejos) e corrigir distúrbios comportamentais. Recomenda-se que durante este período o paciente fique isolado de seu ambiente habitual e em ambiente hospitalar.

Outra abordagem ao manejo do paciente no período pós-abstinência tem enfoque psicoterapêutico e envolve imediatamente a inclusão do paciente em um ou outro programa de reabilitação com manejo psicoterapêutico, também em ambiente hospitalar ou centro de reabilitação.

A terceira etapa é a reabilitação. Geralmente ocorre em nível ambulatorial. Os pacientes continuam trabalhando no programa escolhido, frequentando grupos psicoterapêuticos ou grupos de autoajuda. O objetivo da reabilitação é ensinar o paciente com alcoolismo a viver sem álcool.

É possível parar de beber em casa?

É preferível tratar o paciente na fase de abstinência do álcool em um hospital médico, sob supervisão médica 24 horas por dia. O atendimento domiciliar só piora o curso da doença. A doença não só fica mais forte, mas também se desenvolvem doenças concomitantes graves. Além disso, torna-se muito mais difícil convencer o paciente a se submeter a uma terapia completa.

Como você pode “codificar”?

Como já foi observado, o poder da dependência do álcool é muito grande. A atração pelo seu uso muitas vezes excede até mesmo o medo do perigo mortal. A codificação não ajuda todo mundo a ficar por aqui por um tempo. Não pode ser considerado um método independente de tratamento de pacientes com alcoolismo. Em vez disso, dá a alguns pacientes um ganho de tempo quando podem começar a trabalhar em si mesmos, a desenvolver-se psicológica e espiritualmente e a aderir a um ou outro programa de reabilitação. O método tem um lado negativo muito importante - é a substituição da própria vontade e responsabilidade pela abstinência do álcool e do comportamento em geral por uma atitude imposta artificialmente.

Quais são os resultados do tratamento de pacientes com alcoolismo?

Em todo o mundo, a eficácia de ajudar as pessoas com alcoolismo é a mesma. A ajuda limitada apenas ao primeiro estágio (“abstinência do consumo excessivo de álcool” ou “codificação”) dá um resultado muito baixo. Mas a conclusão de um programa de reabilitação para pacientes aumenta a eficácia do atendimento em quase 10 vezes.

Depois de quanto tempo podemos falar sobre a confiabilidade do resultado alcançado?

Os especialistas que tratam do problema do alcoolismo concordam que o processo de recuperação psicológica e social dura cerca de 5 anos. É muito importante que no futuro a pessoa em recuperação não pare no seu crescimento psicológico e espiritual.

Métodos de proteção química

"Torpedo". Um dos métodos radicais mais famosos e difundidos de tratamento do alcoolismo. Um grupo de medicamentos é administrado por via intravenosa e depositado nos tecidos do paciente. O método não tem efeito negativo no organismo, apenas reduz o desejo pelo álcool, mas ao interagir com o álcool forma uma forte toxina (veneno) que pode causar graves problemas de saúde e até a morte.

O “bloqueio neurofísico” é um método de tratamento que utiliza correntes pulsadas fracas para certas partes do cérebro. Isto consegue o efeito de normalizar o estado do sistema nervoso central e seu efeito regulador em outros sistemas do corpo. Como resultado do tratamento, o desejo por álcool é suprimido, a irritabilidade, a raiva e a agressividade são reduzidas.

"Acupuntura" Um dos métodos mais antigos e comprovados de tratamento da dependência de álcool, drogas e nicotina. Seleção de pontos, forma de influenciá-los (agulhas, ondas eletromagnéticas, laser).

“Codificação biológica”. O método mais confiável de tratamento radical da dependência do álcool. Após a administração intravenosa do medicamento, para verificar sua eficácia, sugere-se ingerir uma pequena quantidade de álcool, ou seja, fica demonstrada a incompatibilidade do álcool e do medicamento administrado. Este método permite dissipar dúvidas e inspirar confiança no paciente na alta eficácia e confiabilidade do medicamento antiálcool. A codificação é realizada apenas em unidade de terapia intensiva ou unidade de reanimação; é proibida a ingestão de alimentos e líquidos 3 horas antes do procedimento.

Administração intramuscular de um medicamento antiálcool de ação prolongada que suprime o desejo por álcool. Além disso, o medicamento também é um agente terapêutico altamente eficaz (aumenta a imunidade humana, melhora a função hepática e cerebral). Dentro de 3 dias, a droga se adapta aos humanos. Posteriormente, o medicamento é “liberado” no sangue com frequência, dependendo do biorritmo do paciente, por um período determinado pelo próprio paciente.

A implantação da droga é um método confiável e testado há décadas para tratar o alcoolismo. Em 1996, a produção de uma droga que reage mais forte e por mais tempo ao álcool foi retomada na França, utilizando uma nova tecnologia avançada. A operação é realizada em ambiente hospitalar com assepsia e antissepsia. Após anestesia com novocaína, o medicamento é inserido pela incisão na pele e a incisão é suturada.